Melasma ist eine komplexe, chronische Hautveränderung, die weit über sichtbare braune Flecken hinausgeht. Neben einer erhöhten Melaninproduktion durch Melanozyten, ausgelöst durch UV-Strahlung und sichtbares Licht, spielen auch strukturelle Veränderungen der Basalmembran und der Dermis sowie Gefäßkomponenten eine Rolle. Individuelle Faktoren wie Hitze, Sonnenexposition und hormonelle Einflüsse verstärken die Hartnäckigkeit dieses biologisch vielschichtigen Zustands.